融水苗族自治縣醫(yī)療保障局曝光典型案件
融水貝江醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
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2024年10月-2025年1月,我局對(duì)大數(shù)據(jù)線索核查時(shí)發(fā)現(xiàn)融水貝江醫(yī)院2023年通過違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解住院等行為違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金,造成醫(yī)療保障基金損失296636.86元。2025年1月,我局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,并參照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(試行)》等有關(guān)規(guī)定,對(duì)融水貝江醫(yī)院作出如下處理:1.責(zé)令改正;2.責(zé)令退回?fù)p失的醫(yī)療保障基金296636.86元;3.處造成損失金額1.7倍的罰款504282.66元。目前,該院造成醫(yī)療保障基金損失296636.86元已全部追回,行政罰款504282.66元已全部繳納到國庫。